АКТ-РЕКЛАМАЦИЯ
Место составления акта ____________________________________________________
(владелец, Ф.И.О. физического представителя
___________________________________________________________________________
(юридического лица), почтовый адрес)
Составлен комиссией в составе:
представителя предприятия-поставщика (изготовителя) _______________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
представителя инспекции Гостехнадзора _____________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
представителя владельца ___________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
на машину или оборудование ________________________________________________
(наименование машины или оборудования)
марки ____________________________, дата ремонта _________________________,
дата ввода машины или оборудования в эксплуатацию (после реализации,
ремонта) __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
предприятие-поставщик (изготовитель) ______________________________________
__________________________________________________________________________,
заводской номер __________________, номер двигателя ______________________,
машина наработала со времени ввода в эксплуатацию ___________ часов (дней),
при работе ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать тип работ)
Неисправность машины или оборудования выразилась __________________________
___________________________________________________________________________