к Порядку
АКТ приемки-передачи показателей отдельного лицевого счета бюджетного учреждения N ___________ от "____" ___________ 20 __ г.
Наименование финансового органа,
передающего показатели лицевого счета _________________________________
Наименование органа Федерального казначейства,
принимающего показатели лицевого счета _________________________________
Наименование бюджетного учреждения _________________________________
Наименование органа, осуществляющего
функции и полномочия учредителя _________________________________
Наименование бюджета _________________________________
Единица измерения: руб.
Основание для передачи ____________________________________________________
1. Остаток средств на лицевом счете
Код субсидии | На начало года | На отчетную дату | ||||
Всего | в том числе неразрешенный к использованию остаток субсидии | |||||
прошлого года | текущего года | прошлого года | текущего года | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
Итого | ||||||
Номер страницы _________
Всего страниц _________
2. Сведения о разрешенных операциях с субсидиями
Код субсидии | Код КОСГУ | Разрешенный к использованию остаток субсидий прошлых лет на начало 20 ____ г. | Планируемые | ||
поступления | выплаты | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Итого | |||||
3. Операции со средствами бюджетного учреждения (автономного учреждения)
Код субсидии | Код КОСГУ | Поступления | Выплаты | |
1 | 2 | 3 | 4 | |
Итого | ||||
Передающая сторона:
Руководитель финансового органа