к Порядку
ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ лицевого счета автономного учреждения N ______________ на "__" ___________ 20 ___ г.
Наименование финансового
органа _______________________________
Наименование бюджетного учреждения
(автономного учреждения) _______________________________
Наименование органа,
осуществляющего
функции и полномочия
учредителя _______________________________
Наименование бюджета _______________________________
Периодичность: _______________________________
Единица измерения: руб.
1. Остаток средств на лицевом счете
Наименование показателя | Остаток средств на лицевом счете |
1 | 2 |
На начало года | |
На отчетную дату |
3. Операции со средствами автономного учреждения
Поступления | Выбытия | |
1 | 2 | |
Итого |
Ответственный исполнитель
________________ ___________ ________________________ ___________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"____" _________ 20 __ г.