к Порядку
ПРИЛОЖЕНИЕ К ВЫПИСКЕ из лицевого счета автономного учреждения за "____" ___________ 20 __ г.
Наименование финансового
органа _______________________________
Наименование бюджетного учреждения
(автономного учреждения) _______________________________
Наименование органа,
осуществляющего
функции и полномочия
учредителя _______________________________
Наименование бюджета _______________________________
Периодичность: ежедневная
Единица измерения: руб.
Поступления | Выплаты | Итого (гр. 2 - гр. 3) | Примечание | ||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
x | |||||
Итого | |||||
Ответственный исполнитель
________________ ___________ ________________________ ___________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"____" _________ 20 __ г.