Недействующий

О ПОРЯДКЕ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ БЕЗНАДЗОРНОСТИ И ПРАВОНАРУШЕНИЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ, УЧЕТУ И ОРГАНИЗАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ОТНОШЕНИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ И (ИЛИ) СЕМЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В СОЦИАЛЬНО ОПАСНОМ ПОЛОЖЕНИИ, НА ТЕРРИТОРИИ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА (с изменениями на: 25.08.2014) (утратило силу на основании постановления Губернатора Ненецкого автономного округа от 27.11.2015 N 96-пг)

Приложение N 1
к Положению о порядке межведомственного
взаимодействия органов и учреждений
системы профилактики безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних
по выявлению, учету и организации
индивидуальной профилактической
работы в отношении несовершеннолетних
и (или) семей, находящихся в социально
опасном положении, на территории
Ненецкого автономного округа

ТРЕВОЖНЫЙ ЛИСТ о факте выявления социального неблагополучия несовершеннолетнего и (или) семьи

    Руководителю

     государственного учреждения

     ____________________________________________

     (наименование организации, принявшей лист)

     от ____________________________________________

     (наименование организации, отправившей лист)

     Доводим до Вашего сведения, что "__" ___________ 20__ года выявлен факт

     социального неблагополучия несовершеннолетнего и (или) семьи:

     Ф.И.О. ребенка (детей) ____________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     дата рождения (либо возраст) ______________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     занятость несовершеннолетнего _____________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     Ф.И.О. родителей (иных законных представителей) ___________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     Адрес фактического проживания _____________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     В семье выявлены следующие признаки социального неблагополучия (нужное

     отметить):


1. Родители не исполняют свои обязанности по жизнеобеспечению детей:
1) отсутствие у детей необходимой одежды по сезону, игрушек, учебных принадлежностей
2) отсутствие регулярного питания в соответствии с возрастом
3) отсутствие условий, в том числе санитарно-гигиенических, для воспитания детей
4) неудовлетворительный уход за ребенком либо осуществление ухода посторонними людьми
5) отказ от лечения детей
6) оставление ребенка по месту проживания (пребывания) или на улице в возрасте или состоянии, при котором он не может самостоятельно ориентироваться
2. Наличие факторов, отрицательно влияющих на воспитание детей со стороны родителей:
1) злоупотребление алкогольной и спиртосодержащей продукцией
2) употребление наркотических средств
3) аморальный образ жизни
3. Вовлечение детей в совершение преступлений и антиобщественных действий:
1) попрошайничество
2) проституция
3) употребление алкогольной и спиртосодержащей продукции
4) употребление наркотических средств
5) употребление одурманивающих веществ
4. Жестокое обращение с детьми со стороны родителей (нанесение физического, психического и морального ущерба ребенку)
5. Отсутствие контроля за воспитанием и обучением детей, приводящее к нарушению прав ребенка на образование и воспитание или к совершению ребенком противоправных деяний
6. Иные признаки, свидетельствующие о социальном неблагополучии (указать)

     _____________________________ _________________ ___________________________
     (должность специалиста,                         (подпись)              (расшифровка подписи)
     подготовившего информацию)

     __________
     (дата)