(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 25.01.2016 N 47)
Форма
СПРАВКА
о размере среднедушевого дохода семьи (одиноко
проживающего гражданина) для признания
их малоимущими в целях оказания
им бесплатной юридической помощи
Выдана ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем
выдан)
__________________________________________________________________________,
проживающему по адресу: ___________________________________________________
(место жительства или место пребывания)
__________________________________________________________________________,
в том, что среднедушевой доход его (ее) семьи (одиноко проживающего
гражданина) составляет ____________________________________________________
(сумма прописью)
__________________________________________________________________________,
что _______________________________________ величины прожиточного минимума,
ниже, выше
установленного Правительством области.
Руководитель _______________ ____________________
подпись расшифровка подписи
Справка выдана "__"_______________ года