Об административном регламенте министерства экономического развития Астраханской области по исполнению государственной функции "Осуществление регионального государственного надзора за проведением региональных лотерей, в том числе за целевым использованием выручки от проведения лотерей, на территории Астраханской области"

Приложение N 6
к административному регламенту

ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании министерством экономического развития Астраханской области с прокуратурой Астраханской области проведения внеплановой выездной проверки организатора лотереи

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, адрес (местонахождение) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика)

2. Основание проведения проверки:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

3. Дата начала проведения проверки:

"___" _________ 20 ___ года.

4. Время начала проведения проверки:

"___" _________ 20 ___ года.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложения: __________________________________________________________________

(копия распоряжения министерства о проведении внеплановой выездной проверки, документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки).

Заместитель председателя Правительства

Астраханской области - министр

экономического развития

Астраханской области _______________ _______________

(подпись) (ФИО)

Дата и время составления документа: _____________________________________________