ПОДПИСНОЙ ЛИСТ Выборы депутатов Законодательного Собрания Вологодской области "_____" _____________ дата выборов
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение (избирателем, группой избирателей, путем самовыдвижения) кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Вологодской области по __________________________________________
(наименование)
избирательному округу N __________________________________________________ _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица, выдвигаемого кандидатом)
родившегося ____________________________________________________________,
(число, месяц, год рождения)
работающего _____________________________________________________,
(должность, место работы в соответствующем падеже)
проживающего по адресу: _________________________________________.
NN п/п | Фамилия, имя, отчество лица, поддерживающего данное выдвижение | Год рождения (в возрасте18 лет - число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи | Подпись и дата ее внесения |
1. | |||||
2. | |||||