Недействующий

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ КОДЕКС ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение 3

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ Выборы депутатов Законодательного Собрания Вологодской области "_____" _____________ дата выборов


Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение (избирателем, группой избирателей, путем самовыдвижения) кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Вологодской области по __________________________________________

(наименование)

избирательному округу N __________________________________________________ _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица, выдвигаемого кандидатом)

родившегося ____________________________________________________________,

(число, месяц, год рождения)

работающего _____________________________________________________,

(должность, место работы в соответствующем падеже)

проживающего по адресу: _________________________________________.

NN п/п

Фамилия, имя, отчество лица, поддерживающего данное выдвижение

Год рождения (в возрасте18 лет - число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи

Подпись и дата ее внесения

1.

2.