_____________________________________
(наименование органа,
_____________________________________
наименование должности,
_____________________________________
инициалы и фамилия руководителя)
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес ______________________
_____________________________________
Телефон _____________________________
Данные паспорта _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с законом области от 5 июля 1996 года N 87-ОЗ "О пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Вологодской
области и должности государственной гражданской службы Вологодской области"
(с последующими изменениями и дополнениями) прошу приостановить
(возобновить) мне пенсию за выслугу лет на основании ______________________
__________________________________________________________________________.
(решение государственного органа, органа местного самоуправления о
замещении (освобождении от замещения) должности, указанной в части первой
статьи 13 закона области; решение соответствующего органа о назначении
(прекращении выплаты) пенсии за выслугу лет, доплаты или иной постоянной
социальной выплаты в соответствии с федеральным законодательством,
законодательством области, законодательством иного субъекта Российской Федерации или муниципальными правовыми актами; приговор суда о назначении наказания в виде лишения свободы (справка об освобождении из мест лишения свободы)
К заявлению прилагаю: ________________________________________________.
(копия решения государственного органа, органа местного самоуправления о замещении(освобождении от замещения) должности, указанной в части первой статьи 13 закона области; копия решения соответствующего органа о назначении(прекращении выплаты) пенсии за выслугу лет, доплаты или иной постоянной социальной выплаты в соответствии с федеральным законодательством,
законодательством области, законодательством иного субъекта Российской Федерации или муниципальными правовыми актами; копия приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы (справки об освобождении из мест лишения свободы)
"__"____________ 20__ года __________________ (подпись)