Республиканская целевая программа "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2013-2015 годы" разработана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715.
В Карачаево-Черкесской Республике здоровью населения придается большое значение.
Однако на сегодняшний день еще не достигнуты оптимальные качественные показатели деятельности учреждений здравоохранения республики и демографические показатели по сравнению с аналогичными показателями субъектов Российской Федерации, что обуславливает необходимость реализации программы "Развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2013-2015 годы".
Необходимо провести мероприятия, направленные на реализацию профилактического подхода в борьбе с заболеваемостью и смертностью от основных социально значимых заболеваний. Борьба с доказанными факторами риска обеспечит снижение вероятности развития заболевания в течение жизни, отдалит временные сроки инициирования генетически обусловленных заболеваний. Повышение эффективности профилактики обеспечит своевременную диагностику и, соответственно, повысит эффективность проводимой терапии, снизит вероятность развития осложнений.
Мероприятия, направленные на оздоровление природных очагов инфекционных заболеваний, позволят обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения: предупредить заболеваемость особо опасными инфекциями, снизить заболеваемость природно-очаговыми инфекциями до уровня спорадических случаев, стабилизировать заболеваемость крымской геморрагической лихорадкой на уровне 2011 года, что диктует необходимость ежегодного проведения комплекса профилактических, противоэпидемических, дезинсекционных и дератизационных мероприятий на административных территориях республики.
Значимой проблемой остается обеспечение ранней диагностики, своевременного лечения и реабилитации больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и ассоциированными заболеваниями с синдромом приобретенного иммунодефицита, сосудистыми, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом.
В республике осуществляется лекарственное обеспечение граждан, имеющих права на льготы. Дальнейшее выполнение указанных мероприятий сохранит достигнутый уровень целевых показателей.
Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения остается одной из самых приоритетных задач социально-экономического развития республики.
Реализуя конституционные права населения республики, необходимо продолжить обеспечение населения необходимым объемом бесплатной медицинской помощи, сократить сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи.
Благодаря ряду мероприятий, направленных на совершенствование подготовки медицинских кадров, в республике возросла укомплектованность штатных должностей врачей до 71 процента, средних медицинских работников - до 72,5 процента; показатель аттестации врачей повысился до 51,5 процента; процент специалистов, не прошедших повышение квалификации 1 раз в 5 лет, снизился на 1,6 процента. Для закрепления и улучшения полученных результатов необходимо финансирование этих мероприятий, реализация дополнительных мер по ликвидации неравномерности распределения специалистов в городах и районах.
Проблема аварийности, связанной с автомобильным транспортом, в последние годы приобрела особую остроту в связи с несоответствием дорожно-транспортной инфраструктуры потребностям общества и государства в безопасном дорожном движении, недостаточной эффективностью функционирования системы обеспечения безопасности дорожного движения и крайне низкой дисциплиной участников дорожного движения.
В России ежегодно происходит свыше 200 тыс. дорожно-транспортных происшествий, погибают более 35 тыс. человек, из которых более четверти - люди наиболее активного трудоспособного возраста (26-40 лет). Экономический ущерб при этом превышает 370 млрд. рублей в год.
В Карачаево-Черкесской Республике в 2009 году было совершено 592 дорожно-транспортных происшествия, в которых пострадало 866 человек (48 из них дети), погибло 140 человек (из них 3 детей). В 2010 году было совершено 617 дорожно-транспортных происшествий, в которых пострадало 933 человека (60 из них дети), погибло 202 человека (из них 11 детей). В 2011 году было совершено 574 дорожно-транспортных происшествий, в которых пострадало 892 человека (66 из них дети), погибло 187 человек (из них 2 детей).
Сохраняющийся высокий уровень аварийности и тяжести последствий дорожно-транспортных происшествий предъявляет повышенные требования к организации медицинской помощи пострадавшим, прежде всего - на месте дорожно-транспортного происшествия, а также на этапах эвакуации и оказания специализированной помощи. По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации доля лиц, погибших до прибытия в медицинские учреждения, составляет 55 процентов от общего количества лиц, погибших вследствие дорожно-транспортных происшествий. Это связано с тем, что в ряде случаев первая помощь пострадавшим на месте происшествия оказывается участниками дорожного движения или работниками государственной инспекции безопасности дорожного движения, медицинская подготовка которых недостаточна.
В структуре повреждений на первом месте - ушибы и раны мягких тканей (45,0%), на втором месте - черепно-мозговая травма (22,0%), на третьем - переломы конечностей (10%) и на четвёртом месте - тупая травма брюшной и грудной полости (7,1%).
Если говорить о проблемах оказания медицинской помощи при ДТП, то их можно объединить в следующие группы:
1. Плохое оказание первой медицинской помощи (из-за незнания или недостаточно ответственного отношения к этому водителей).
2. Несвоевременное оказание помощи и доставка пострадавших в ЛПУ (из-за отсутствия средств оперативной связи для вызова машин скорой помощи).
3. Недостаточно качественное оказание квалифицированной медицинской помощи.
Вопросы повышения эффективности и совершенствования оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП, и снижения смертности населения в результате ДТП требуют немедленного решения.
При условии реализации мероприятий данной Программы можно прогнозировать снижение показателя смертности населения республики в результате ДТП.
Медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях преимущественно оказывается в травматологических, нейрохирургических и хирургических отделениях стационаров. Необходимо улучшение их оснащения санитарным автотранспортом и медицинским оборудованием, включая рентгенологические диагностические комплексы, наркозно-дыхательную аппаратуру для длительной искусственной вентиляции легких. Оснащение высокотехнологичным оборудованием нейрохирургического и травматологического отделений позволит обеспечить более точную диагностику и адекватное оказание экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, улучшить исходы лечения.
Требует совершенствования система этапного оказания медицинской помощи пострадавшим за счет сокращения времени прибытия медицинских работников на место дорожно-транспортного происшествия, организации межрайонных отделений, способных обеспечить специализированную медицинскую помощь, в том числе при нейро- и политравме. Отсутствуют навигационная система контроля и оперативной связи на территории республики, лечебно-профилактические учреждения не обеспечены телемедицинской помощью лицам, пострадавшим при ДТП.
С целью укрепления материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, а также улучшения условий пребывания больных и оптимизации работы персонала в них необходимо осуществление софинансирования мероприятий по проведению капитальных ремонтов зданий и сооружений учреждений здравоохранения муниципального подчинения.
В соответствии с программами энергосбережения в муниципальных учреждениях здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики необходимо осуществление софинансирования расходов на строительство, реконструкцию и газификацию объектов здравоохранения, включая разработку проектно-сметной документации.
Решение обозначенных проблем, направленных на развитие здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики в 2013-2015 годах, возможно с применением программных методов.
Одной из наиболее острых и тревожных социальных проблем современности является злоупотребление наркотическими средствами и психотропными веществами, нарастающие темпы наркотизации населения.
По экспертным оценкам более 2% населения страны регулярно употребляют наркотики, при этом почти две трети наркопотребителей - лица в возрасте до 30 лет.