______________________________________________________________ руб. (сумма прописью)
В том числе за счет:
а) средств федерального бюджета ______________________________ рублей;
б) средств республиканского бюджета __________________________ рублей;
в) средств местного бюджета __________________________________ рублей.
Руководитель заемщика _________________ __________________
(подпись) (ФИО)
Главный бухгалтер _________________ __________________
(подпись) (ФИО)
"__" ________ 20__ г.
МП
Расчет подтверждается.
Руководитель банка (филиала) _______________ ___________________
(подпись) (ФИО)
Главный бухгалтер _______________ ___________________
(подпись) (ФИО)
"__" ________ 20___г.
МП