Я, _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающая по адресу:____________________________________________
__________________________________________________________________,
паспорт__________________, выданный_______________________________
(серия, номер) (дата выдачи)
_________________________________________________________________,
(место выдачи)
прошу направить меня на профессиональное обучение (профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации) по профессии (специальности, направлению) __________________________________________________________________
образование_______________________________________________________
квалификация (по диплому):________________________________________.
Абзацы второй - шестой утратили силу в ред. постановления Правительства области от 22.04.2013 N 442.
"___" ____________ 20__ г. __________________/____________________/
(подпись) (расшифровка подписи)