Образец
В ______________________________________
(наименование органа социальной защиты
населения)
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, статус по отношению к ребенку)
проживающий(ая) по адресу:
сведения о месте жительства: ______________________________________________
сведения о месте пребывания: ______________________________________________
(указываются на основании записи в паспорте
или в документе, подтверждающем регистрацию по
месту жительства, месту пребывания)
сведения о месте фактического проживания: _________________________________
телефоны: раб. ______________________, дом. _______________________________
паспорт:
серия | дата выдачи | ||
номер | дата рождения | ||
кем выдан | |||
В случае отсутствия у заявителя (второго родителя) трудовой книжки.
Подтверждаю, что заявитель ___________________________, второй родитель
__________________ нигде не работал и не работает по трудовому договору, не
осуществляет деятельность в качестве индивидуального предпринимателя,
адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не относится к иным
физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с
федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или)
лицензированию.
Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений,
необходимых для назначения единовременного пособия при рождении ребенка,
сообщаю следующие данные: