Образец
В _________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ПРОХОДЯЩЕГО ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающая по адресу:
сведения о месте жительства: ______________________________________________
сведения о месте пребывания: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются на основании записи в паспорте или в документе, подтверждающем
регистрацию по месту жительства, месту пребывания)
сведения о месте фактического проживания: _________________________________
___________________________________________________________________________
телефоны: раб. ____________________, дом. _________________________________
паспорт:
серия | дата выдачи | ||
номер | дата рождения | ||
кем выдан |
прошу назначить ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву:
N | фамилия, имя, отчество ребенка | дата рождения ребенка |
Дополнительно сообщаю наименование и адрес территориального отдела
военного комиссариата, которым отец ребенка был призван на военную службу
по призыву:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(заполняется в случае обращения за назначением пособия после окончания