Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ВЫПЛАТЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ПРОХОДЯЩЕГО ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ (с изменениями на: 15.06.2016)

Приложение 2
к Административному регламенту



Образец


     В _________________________________________________
     (наименование органа социальной защиты населения)



ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ПРОХОДЯЩЕГО ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ


Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающая по адресу:

сведения о месте жительства: ______________________________________________

сведения о месте пребывания: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются на основании записи в паспорте или в документе, подтверждающем

регистрацию по месту жительства, месту пребывания)

сведения о месте фактического проживания: _________________________________

___________________________________________________________________________

телефоны: раб. ____________________, дом. _________________________________

паспорт:

серия

дата выдачи

номер

дата рождения

кем выдан


     прошу назначить ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву:

N
п/п

фамилия, имя, отчество ребенка

дата рождения ребенка


Дополнительно  сообщаю  наименование  и  адрес  территориального отдела

военного  комиссариата,  которым отец ребенка был призван на военную службу

по призыву:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(заполняется в случае обращения за назначением пособия после окончания