Министерство труда и социального развития Республики Адыгея | ||||||||
Поручение | ||||||||
____________ 20___ г. | N _________ | |||||||
В ГКУ РА "Центр труда и социальной защиты населения" (филиал Центра) <*> по | ||||||||
(району, городу) | ||||||||
В соответствии с Указом Президента Республики Адыгея от 21 октября 2010 года N 111 "О ежемесячной доплате к страховой пенсии" | ||||||||
Гр. | ||||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||||
Дата рождения | ||||||||
Паспорт | Выдан | |||||||
(серия, номер) | (кем, когда) | |||||||
Адрес | ||||||||
СНИЛС | ||||||||
Выплачивать <**> ежемесячную доплату к страховой пенсии (далее - доплата) | ||||||||
в размере | ||||||||
с ______________ 20___ г. по ______________ 20___ г. | ||||||||
Данные, учтенные при определении размера доплаты: | ||||||||
Стаж, дающий право на доплату, | ||||||||
Среднемесячный заработок | ||||||||
Размер доплаты в процентах к среднемесячному заработку | ||||||||
Выплату производить <*>: | ||||||||
через организацию федеральной почтовой связи по адресу: | ||||||||
через кредитное учреждение | ||||||||
на счет |
Министр (заместитель Министра) | ||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |
Место для печати | ||
Начальник отдела | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Специалист | (подпись) | (расшифровка подписи) |
________________
* указывается нужное
** в случае принятия иного решения (прекратить выплату, восстановить) указывается принятое решение