Министерство труда и социального развития Республики Адыгея | ||||||
Решение | ||||||
____________ 20___ г. | N _________ | |||||
Об отказе в предоставлении государственной услуги | ||||||
В соответствии с Указом Президента Республики Адыгея от 21 октября 2010 года N 111 "О ежемесячной доплате к страховой пенсии" | ||||||
Гр. | ||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||
Дата рождения | ||||||
Паспорт | Выдан | |||||
(серия, номер) | (кем, когда) | |||||
Адрес | ||||||
СНИЛС | ||||||
Дата поступления документов в Министерство отказать в предоставлении государственной услуги по следующему(им) основанию(ям): | ||||||
Министр (заместитель Министра) | ||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |
Место для печати | ||
Начальник отдела | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Специалист | (подпись) | (расшифровка подписи) |