(Форма)
ЖУРНАЛ
выдачи лицензий на право пользования недрами
N п/п | Дата представления лицензионных документов на регистрацию | Дата государственной регистрации | Государственный регистрационный номер | Владелец лицензии (предприятие, организация). Местонахождение | Целевое назначение и вид работ, полезное ископаемое | Орган, предоставивший право пользования земельным участком (номер и дата документа) | Участок недр, на который выдана лицензия | Наименование уполномоченного органа с указанием фамилии и инициалов лица, подписавшего лицензию | Срок окончания действия лицензии | Подпись (с расшифровкой подписи) лица, принявшего лицензию на хранение, дата | Особые отметки | ||||
серия | номер | вид | местоположение | статус отвода | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |