Проблема смертности от дорожно-транспортных происшествий (далее – ДТП) вышла далеко за рамки медицинской и рассматривается в числе приоритетных социальных проблем, как общественностью, так и Правительством Республики Тыва.
Среди погибших от травм, полученных в результате ДТП, наибольшую долю составляют лица с сочетанными повреждениями. Следовательно, в целях снижения уровня смертности основные усилия должны быть направлены на совершенствование оказания медицинской помощи именно этой категории пострадавших.
Существенно улучшить исходы лечения пациентов с сочетанными травмами может внедрение организационных, а не клинических технологий.
К числу системообразующих организационных технологий следует отнести:
на догоспитальном этапе – оказание скорой медицинской помощи – использование специализированных бригад скорой медицинской помощи;
на госпитальном этапе – формирование специализированных травматологических центров 1, 2 и 3 уровней.
Неэффективная организация работы по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, является одной из основных причин их высокой смертности. Общая смертность указанных лиц в 12 раз выше, чем при получении травм в результате других несчастных случаев, инвалидами они становятся в 6 раз чаще, а нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.
Система организации прибытия на место дорожно-транспортного происшествия и оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортного происшествия, неэффективна. В результате чего доля лиц, погибших до прибытия в лечебное учреждение, составляет 55 процентов от общего количества лиц, погибших вследствие дорожно-транспортных происшествий.
В Республике Тыва число ДТП снизилось на 2,9 процента - с 341 в 2010 г. до 331 в 2011 г. Количество пострадавших при ДТП сократилось на 1,1 процента, с 538 человек в 2010 г. до 532 человек в 2011 г.
Количество погибших в ДТП в 2011 году увеличилось на 17,00 процента и составило 172 человека (в 2010 г. - 146 человек). Показатель тяжести последствий ДТП увеличился с 19,7 в 2010 г. до 21,3 в 2011 г.
В структуре повреждений на первом месте – ушибы и раны мягких тканей (45,0 %), на втором месте – черепно-мозговая травма (22,0 %), на третьем – переломы конечностей (10%) и на четвёртом месте – тупая травма брюшной и грудной полости (7,1 %).
Материально-техническая база хирургических отделений центральных районных больниц, ГБУЗ "Республиканская больница N 1", ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" и ГБУЗ "Кызылская станция скорой медицинской помощи" в связи с большим износом лечебно-диагностического оборудования, хирургического инструментария и санитарного автотранспорта слабая.
Отсутствуют навигационная система контроля и оперативной связи на территории республики, лечебно-профилактические учреждения не обеспечены телемедицинской помощью лицам, пострадавшим при ДТП.
Кроме того, в целях повышенной готовности к своевременному, эффективному и качественному оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП, необходимо создание и оснащение травматологических центров 1, 2 и 3 уровней на базе ГБУЗ "Республиканская больница N 1" и центральных районных больниц.
Если говорить о проблемах оказания медицинской помощи при ДТП, то их можно объединить в следующие группы:
1. Плохое оказание первой медицинской помощи (из-за незнания или недостаточно ответственного отношения к этому водителей).
2. Несвоевременное оказание помощи и доставка пострадавших в ЛПУ (из-за отсутствия средств оперативной связи для вызова машин скорой помощи).
3. Недостаточно качественное оказание квалифицированной медицинской помощи (из-за отсутствия в центральных районных больницах необходимого медицинского оборудования, санитарного автотранспорта, недостаточной квалификации медицинских кадров).
Вопросы повышения эффективности и совершенствования оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП, и снижения смертности населения в результате ДТП требуют немедленного решения.
При условии реализации мероприятий данной Программы можно прогнозировать снижение показателя смертности населения республики в результате ДТП.