" " 20 г. |
(место составления)
Государственный инспектор .
(должность, фамилия, инициалы должностного лица Управление по охране окружающей среды, природным ресурсам и чрезвычайным ситуациям Республики Адыгея )
рассмотрев материалы административного дела N ____ _____________________________
по ст. _______ Кодекса Российской федерации об административных правонарушениях в отношении:
(фамилия имя, отчество физического лица или должностного, наименование юридического лица)
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:
физическое лицо или должностное
Год, число и месяц рождения: | |||||||
Домашний адрес, телефон: | |||||||
Место работы, должность: | |||||||
Документ, удостоверяющий личность | |||||||
юридическое лицо
Адрес и реквизиты: | ||||||||||||||
Ф.И.О. законного представителя юридического лица: | ||||||||||||||
Домашний адрес, телефон: | ||||||||||||||
Должность: | ||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||||