(введен Указом Главы Республики Тыва от 10.05.2018 N 95)
Форма N 1
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
______________________________________
(муниципальное образование)
______________________________________
(вид поощрения)
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
___________________________________________________________________________
организационно-правовой формы и должности)
___________________________________________________________________________
3. Пол ____________________________________________________________________
4. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
6. Образование ____________________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений ______
___________________________________________________________________________
9. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты
награждений ______________________________________________________________
10. Домашний адрес ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Общий стаж работы _______________ 12. Стаж работы в отрасли ___________