Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "пульмонология" на территории Вологодской области

Этапы оказания медицинской помощи

Медицинские организации, осуществляющие оказание медицинской помощи

Специалисты, осуществляющие оказание медицинской помощи

Порядок оказания медицинской помощи

I этап

Фельдшерско-акушерские пункты области

фельдшеры

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь: оказывается при самостоятельном обращении больных; при подозрении на заболевание органов дыхания больных направляют к врачу-специалисту (врачу-терапевту участковому; врачу общей практики, (семейному врачу).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь: оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей стационарных условий, пациент направляется в кабинет врача-пульмонолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

В случае отсутствия кабинета врача-пульмонолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах.

Врачами-специалистами (врач-терапевт участковый; врач общей практики, (семейный врач) пациенты с заболеваниями бронхолегочной системы направляются в круглосуточные стационары, осуществляется диспансерное наблюдение пациентов с выявленными заболеваниями бронхолегочной системы, осуществляются мероприятия по профилактике, диагностике, лечению пульмонологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

Обследование на данном этапе проводится с учетом диагностических возможностей центральных районных больниц и городских поликлиник

Амбулаторно-поликлинические подразделения центральных районных больниц:

БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ";

БУЗ ВО "Бабушкинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вашкинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вологодская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ";

БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ";

БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ";

БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ";

БУЗ ВО "Кичм.-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина;

БУЗ ВО "Междуреченская ЦРБ";

БУЗ ВО "Никольская ЦРБ";

БУЗ ВО "Нюксенская ЦРБ";

БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ";

БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ";

БУЗ ВО "Усть-Кубинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ";

БУЗ ВО "Харовская ЦРБ";

БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ";

БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ";

БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ";

БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ";

БУЗ ВО "Череповецкая ЦРП"

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи)

Медицинские организации на территории города Вологды и города Череповца, осуществляющие амбулаторно-поликлиническую помощь:

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1";

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2";

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3";

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4";

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 5";

БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2" (поликлиника);

БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 1";

БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 2";

БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7";

БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2";

БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь";

НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Бабаево ОАО "РЖД";

НУЗ "Отделенческая больница на станции Вологда ОАО "РЖД"

ФКУЗ "МСЧ УВД Вологодской области";

ООО "Поликлиника "Бодрость";

ООО "Медицинский центр "Исток";

поликлиника ФКУЗ "МСЧ МВД России по Вологодской области"

фельдшеры, врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи); врачи-пульмонологи

II этап

Центральные районные больницы, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "терапия":

БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ";

БУЗ ВО "Бабушкинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вашкинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вологодская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ";

БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ";

БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ";

БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ";

БУЗ ВО "Кичм.-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина;

БУЗ ВО "Междуреченская ЦРБ";

БУЗ ВО "Никольская ЦРБ";

БУЗ ВО "Нюксенская ЦРБ";

БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ";

БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ";

БУЗ ВО "Усть-Кубинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ";

БУЗ ВО "Харовская ЦРБ";

БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ";

БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ";

БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ";

БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ";

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Вологодской области"

врачи-терапевты круглосуточных стационаров

Специализированная медицинская помощь в условиях стационара терапевтического профиля оказывается при обращении пациента самостоятельно, по направлению врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача).

Специализированная медицинская помощь включает проведение уточняющей диагностики (на основании результатов клинического осмотра и данных лабораторно-инструментальных исследований с учетом диагностических возможностей центральной районной больницы) и

проведение консервативного лечения пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы.

При выписке пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

При наличии показаний пациент направляется в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи в условиях пульмонологического стационара

БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2"

врачи-терапевты, врачи-пульмонологи дневного стационара

Специализированная медицинская помощь в условиях дневного профильного отделения включает лечебно-диагностические мероприятия в условиях дневного стационара пациентам прикрепленной территории: город Череповец и Череповецкий район.

Показания для госпитализации:

- бронхообстуктивный синдром (для уточнения нозологии);

- хронический бронхит, ХОБЛ, в стадии умеренного обострения (без лихорадки) с дыхательной недостаточностью 1 - 2 ст. при неэффективности амбулаторного лечения;

- внебольничные пневмонии: неосложненное течение; сегментарная, очаговая, протекающая без тяжелой сопутствующей патологии у лиц моложе 65 лет;

- бронхоэктатическая болезнь в стадии легкого обострения или в стадии начавшейся ремиссии после тяжелого обострения.

- бронхиальная астма в стадии легкого обострения. Стадия начавшейся ремиссии после тяжелого обострения и круглосуточного лечения в стационаре при сохраняющейся нестабильности течения;

- саркоидоз (первичная госпитализация) без тяжелых нарушений ФВД

III этап

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь";

БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"

врачи-пульмонологи стационаров пульмонологического профиля многопрофильных медицинских организаций

Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного пульмонологического отделения включает проведение профильного диагностического обследования и лечения в соответствии с прикрепленными территориями:

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" (все районы Вологодской области).

БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь" (город Череповец и Череповецкий район).

БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" (город Вологда и Вологодский район).

Показания для госпитализации:

- внебольничные пневмонии, осложненные плевритом, на фоне нейтропении, с декомпенсацией сопутствующей патологии или риском декомпенсации;

- хроническая обструктивная болезнь легких (далее - ХОБЛ) тяжелой степени стабильного течения с декомпенсацией сопутствующей патологии (или риском декомпенсации) для решения вопроса о хирургическом этапе лечения, для подбора респираторной поддержки;

- бронхиальная астма с тяжелым неконтролируемым течением;

- дебют бронхиальной астмы, при невозможности экспертизы диагноза на амбулаторном этапе;

- синдром апноэ - гипопноэ сна тяжелой степени, нуждающийся в респираторной поддержке;

- синдром ожирения гиповентиляции;

- пульмонологические заболевания при невозможности оказания необходимого объема медицинской помощи на предыдущих этапах;

- экспертиза диагноза по направлению военных комиссариатов.

По завершении этапа лечения в специализированном отделении пациенты направляются в медицинскую организацию по месту жительства для диспансерного наблюдения или, при наличии показаний к лечению, требующему использования специальных методов и сложных медицинских технологий, даются рекомендации для направления пациента на оказание специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи в клиниках и центрах федерального значения