Этапы оказания медицинской помощи

Медицинские организации, осуществляющие оказание медицинской помощи

Специалисты, осуществляющие оказание медицинской помощи

Порядок оказания медицинской помощи

I этап

Фельдшерско-акушерские пункты области

фельдшеры

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь: оказывается при самостоятельном обращении больных; при подозрении на заболевание органов дыхания больных направляют к врачу-специалисту (врачу-терапевту участковому; врачу общей практики, (семейному врачу).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь: оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей стационарных условий, пациент направляется в кабинет врача-пульмонолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

В случае отсутствия кабинета врача-пульмонолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах.

Врачами-специалистами (врач-терапевт участковый; врач общей практики, (семейный врач) пациенты с заболеваниями бронхолегочной системы направляются в круглосуточные стационары, осуществляется диспансерное наблюдение пациентов с выявленными заболеваниями бронхолегочной системы, осуществляются мероприятия по профилактике, диагностике, лечению пульмонологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

Обследование на данном этапе проводится с учетом диагностических возможностей центральных районных больниц и городских поликлиник

Амбулаторно-поликлинические подразделения центральных районных больниц:

БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ";

БУЗ ВО "Бабушкинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вашкинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вологодская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ";

БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ";

БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ";

БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ";

БУЗ ВО "Кичм.-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина;

БУЗ ВО "Междуреченская ЦРБ";

БУЗ ВО "Никольская ЦРБ";

БУЗ ВО "Нюксенская ЦРБ";

БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ";

БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ";

БУЗ ВО "Усть-Кубинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ";

БУЗ ВО "Харовская ЦРБ";

БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ";

БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ";

БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ";

БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ";

БУЗ ВО "Череповецкая ЦРП"

врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи)

Медицинские организации на территории города Вологды и города Череповца, осуществляющие амбулаторно-поликлиническую помощь:

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1";

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2";

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3";

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4";

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 5";

БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2" (поликлиника);

БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 1";

БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 2";

БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7";

БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2";

БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь";

НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Бабаево ОАО "РЖД";

НУЗ "Отделенческая больница на станции Вологда ОАО "РЖД"

ФКУЗ "МСЧ УВД Вологодской области";

ООО "Поликлиника "Бодрость";

ООО "Медицинский центр "Исток";

поликлиника ФКУЗ "МСЧ МВД России по Вологодской области"

фельдшеры, врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи); врачи-пульмонологи

II этап

Центральные районные больницы, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "терапия":

БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ";

БУЗ ВО "Бабушкинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вашкинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вологодская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ";

БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ";

БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ";

БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ";

БУЗ ВО "Кичм.-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина;

БУЗ ВО "Междуреченская ЦРБ";

БУЗ ВО "Никольская ЦРБ";

БУЗ ВО "Нюксенская ЦРБ";

БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ";

БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ";

БУЗ ВО "Усть-Кубинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ";

БУЗ ВО "Харовская ЦРБ";

БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ";

БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ";

БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ";

БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ";

БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ";

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Вологодской области"

врачи-терапевты круглосуточных стационаров

Специализированная медицинская помощь в условиях стационара терапевтического профиля оказывается при обращении пациента самостоятельно, по направлению врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача).

Специализированная медицинская помощь включает проведение уточняющей диагностики (на основании результатов клинического осмотра и данных лабораторно-инструментальных исследований с учетом диагностических возможностей центральной районной больницы) и

проведение консервативного лечения пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы.

При выписке пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

При наличии показаний пациент направляется в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи в условиях пульмонологического стационара

БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2"

врачи-терапевты, врачи-пульмонологи дневного стационара

Специализированная медицинская помощь в условиях дневного профильного отделения включает лечебно-диагностические мероприятия в условиях дневного стационара пациентам прикрепленной территории: город Череповец и Череповецкий район.

Показания для госпитализации:

- бронхообстуктивный синдром (для уточнения нозологии);

- хронический бронхит, ХОБЛ, в стадии умеренного обострения (без лихорадки) с дыхательной недостаточностью 1 - 2 ст. при неэффективности амбулаторного лечения;

- внебольничные пневмонии: неосложненное течение; сегментарная, очаговая, протекающая без тяжелой сопутствующей патологии у лиц моложе 65 лет;

- бронхоэктатическая болезнь в стадии легкого обострения или в стадии начавшейся ремиссии после тяжелого обострения.

- бронхиальная астма в стадии легкого обострения. Стадия начавшейся ремиссии после тяжелого обострения и круглосуточного лечения в стационаре при сохраняющейся нестабильности течения;

- саркоидоз (первичная госпитализация) без тяжелых нарушений ФВД

III этап

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь";

БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"

врачи-пульмонологи стационаров пульмонологического профиля многопрофильных медицинских организаций

Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного пульмонологического отделения включает проведение профильного диагностического обследования и лечения в соответствии с прикрепленными территориями:

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" (все районы Вологодской области).

БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь" (город Череповец и Череповецкий район).

БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" (город Вологда и Вологодский район).

Показания для госпитализации:

- внебольничные пневмонии, осложненные плевритом, на фоне нейтропении, с декомпенсацией сопутствующей патологии или риском декомпенсации;

- хроническая обструктивная болезнь легких (далее - ХОБЛ) тяжелой степени стабильного течения с декомпенсацией сопутствующей патологии (или риском декомпенсации) для решения вопроса о хирургическом этапе лечения, для подбора респираторной поддержки;

- бронхиальная астма с тяжелым неконтролируемым течением;

- дебют бронхиальной астмы, при невозможности экспертизы диагноза на амбулаторном этапе;

- синдром апноэ - гипопноэ сна тяжелой степени, нуждающийся в респираторной поддержке;

- синдром ожирения гиповентиляции;

- пульмонологические заболевания при невозможности оказания необходимого объема медицинской помощи на предыдущих этапах;

- экспертиза диагноза по направлению военных комиссариатов.

По завершении этапа лечения в специализированном отделении пациенты направляются в медицинскую организацию по месту жительства для диспансерного наблюдения или, при наличии показаний к лечению, требующему использования специальных методов и сложных медицинских технологий, даются рекомендации для направления пациента на оказание специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи в клиниках и центрах федерального значения