ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение субсидии
от ___________________________________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
полное наименование юридического лица)
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат предприятиям,
осуществляющим внешнеэкономическую деятельность в размере _______ (_____)
рублей.
Банковские реквизиты получателя субсидии:
Наименование банка ________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
к/с ______________________________ р/с ____________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Телефон ________________________ Факс _____________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Руководитель организации __________ _________________________
(индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________ _________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 20 __ г.
М.П. (при наличии)
Выражаю согласие на обработку персональных данных в соответствии с
Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Руководитель юридического лица
________________________________ ________________
(индивидуальный предприниматель) (подпись)
(Ф.И.О.)