ФОРМА
В Министерство сельского хозяйства Забайкальского края от _________________________________ (наименование заявителя) | ||||
ЗАЯВКА на предоставление субсидии __________________________________________________________________________ (наименование заявителя) | ||||
Адрес__________________________ Контактный телефон ________________________ __________________________________________________________________________ (Ф.И.О. (при наличии отчества)) индивидуального предпринимателя или руководителя юридического лица (полностью)) __________________________________________________________________________ Адрес электронной почты____________________________________________ ИНН/КПП <*> ________________________________________________________ р/с _______________________________________________________________ __________________________________________________________________ БИК _______________ кор. счет ______________________________________ Режим налогообложения___________________________________________________ _____________________________________ просит предоставить субсидии на | ||||
(наименование заявителя) | ||||
__________________________________________________________________ (наименование субсидии) К заявке прилагаются следующие документы: 1. _________________________________________________________________ 2. _________________________________________________________________ 3. _________________________________________________________________ 4. _________________________________________________________________ 5. _________________________________________________________________ Об ответственности, установленной законодательством Российской Федерации за достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, предупрежден (предупреждена). | ||||
Индивидуальный предприниматель или руководитель юридического лица | ___________ | ___________________________ | ||
(подпись) | (Ф.И.О. (при наличии отчества)) | |||
Главный бухгалтер <**> | __________ | ________________________________________ | ||
(подпись) | (Ф.И.О. (при наличии отчества)) | |||
МП <***> | ||||
"______" ___________________20__ г. |
________________
* Указывается по собственной инициативе заявителя.
** Заполняется при наличии главного бухгалтера.
*** Оттиск печати ставится при наличии печати.