(в ред. постановлений Администрации города Смоленска от 03.07.2012 N 1166-адм, от 21.05.2019 N 1270-адм)
Форма
Город Смоленск
Расписка
о получении должностным лицом Администрации города Смоленска
заявления и представленных с ним документов (копий
документов) для согласования переустройства
и (или) перепланировки помещений в многоквартирном доме
____________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес заявителя)
____________________________________________________________
Представлены следующие документы:
N п/п | Наименование документа | Количество экземпляров | Количество листов | Отметки о выдаче документов заявителю | |||
подлинные | копии | подлинные | копии | подлинные | копии | ||
1. | |||||||
2. | |||||||
3. | |||||||
4. | |||||||
5. | |||||||
6. | |||||||
7. | |||||||
8. | |||||||
9. | |||||||
10. | |||||||
11. | |||||||
12. | |||||||
13. | |||||||
14. | |||||||
15. | |||||||
о чем "___" ______________ 20__ года в книге регистрации заявлений N _____
внесена запись N ______.
________________________________________________ _____________________
(должность сотрудника, принявшего документы) (подпись, Ф.И.О.)
_________________________________________
(дата, время приема документов)