┌══════════════════════════════════════════════════════‰
│ Герб Амурской области │
│ АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ │
│ на ..................... 20.... года │
│ │
│ ЕДИНЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ │
│ ПРОЕЗДНОЙ БИЛЕТ │
│ │
│Серийный ..........................................│
│номер * (фамилия) │
│ ..........................................│
│ (имя, отчество) │
│ ..........................................│
│ (серия, номер документа, подтверждающего │
│ право на меры социальной поддержки │
│ по проезду) │
└══════════════════════════════════════════════════════…