(в ред. приказа Минспорта Удмуртской Республики от 07.11.2022 N 231а)
ХОДАТАЙСТВО
от ______________________________
(наименование заявителя)
Просим подтвердить спортивный разряд
___________________________________________________________________________
(1 спортивный разряд, "кандидат в мастера спорта")
в связи с повторным выполнением норм и (или) требований Единой
всероссийской спортивной классификации.
Вид спорта: _______________________________________________________________
Город (район): ____________________________________________________________
1. Фамилия: _______________________________________________________________
2. Имя: ___________________________________________________________________
3. Отчество: ______________________________________________________________
4. Дата рождения: _________________________________________________________
5. Место учебы (работы): __________________________________________________
6. Физкультурно-спортивная организация: ___________________________________
7. Предыдущий спортивный разряд и дата его присвоения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Ф.И.О. тренера, подготовившего спортсмена: _____________________________
9. Ф.И.О. председателя судейской коллегии (главного судьи): ______________.
Спортивные результаты
Дата выполнения норматива | Наименование соревнований и место их проведения | Номер ЕКП | Результат или занятое место |
Прилагаемые документы:
Руководитель ______________________________________________
М.П. (Ф.И.О.)