Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРИНЯТИЮ РЕШЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ ИНВАЛИДАМ И ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА (с изменениями на: 06.09.2017)



Приложение 5
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по принятию решения о предоставлении
социальных услуг в форме социального
обслуживания на дому инвалидам
и гражданам пожилого возраста

(в редакции Приказа Министерства социального развития Пермского края от 25.04.2017 N СЭД-33-01-03-224)


 Расписка в получении документов, представленных заявителем

N п/п

Наименование документа

Вид документа (оригинал, нотариальная копия, судебная копия, ксерокопия)

Количество листов


Документы от

___________________________________________________________________ принял,

в   журнале  регистрации  заявлений  граждан  по  вопросам  направления  на

социальное  обслуживание  на  дому Территориального управления Министерства

_______________________ "__" __________ 20__ г. под N _____ зарегистрировал

___________________________________________________________________________

(должность)

_________________ (_______________________________________________________)

(подпись)                              (расшифровка подписи специалиста, принявшего документы)

С порядком и условиями социального обслуживания ознакомлен(а).

Расписку получил(а) "___" __________ 20__ г.

_________________ (_______________________________)

(подпись)                        (расшифровка подписи заявителя)