(в ред. Приказа Министерства социального развития Пермского края от 25.04.2017 N СЭД-33-01-03-222)
Расписка
в получении документов, представленных заявителем
N п/п | Наименование документа | Вид документа (оригинал, нотариальная копия, судебная копия, ксерокопия) | Количество листов |
Документы от ______________________________________________________________
принял, в журнале регистрации заявлений граждан по вопросам направления на
дневное пребывание граждан пожилого возраста территориального управления
Министерства _________________________ "___" _____________________ 20___ г.
под N __________________ зарегистрировал
___________________________________________________________________________
(должность)
_______________________ (_________________________________________________)
(подпись) (расшифровка подписи специалиста, принявшего
документы)
С Порядком и условиями социального обслуживания ознакомлен(а).
Расписку получил(а) "___" __________ 20___ г.
_____________________________________ (_________________________________)
(подпись) (расшифровка подписи заявителя)