Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО КОНТРАКТА

ФОРМА

ПРОГРАММА социальной адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина)

___________________________________________________________ (ФИО Заявителя)

1. Сведения о семье


Супруг (ФИО, дата рождения, место работы)
Супруга (ФИО, дата рождения, место работы)
ФИО детей, дата рождения, место учебы




Другие члены семьи (ФИО, дата рождения, степень родства, род занятий)
Адрес места жительства по прописке
фактический
Основание и дата разработки
Программа разработана на срок
Разработана органом социальной защиты населения

2. Характеристика жилищно-бытовых и материальных условий семьи


1. Жилищные условия
2. Санитарная культура
3. Материальная обеспеченность
4. Меры социальной поддержки, которыми пользуется семья

3. Характеристика психологического климата и характера взаимоотношений

в семье (одиноко проживающего гражданина)

___________________________________________________________________________

4. Причины трудностей в семье (одиноко проживающего гражданина)

___________________________________________________________________________

5. Цель программы социальной адаптации ________________________________

___________________________________________________________________________

6. Основные задачи программы __________________________________________

___________________________________________________________________________