Примерная форма
Журнал учета выдачи справок о наличии среднедушевого дохода семьи или дохода одиноко проживающего гражданина ниже величины прожиточного минимума, установленного в Пермском крае
N п/п | Фамилия, имя, отчество заявителя | Год рождения заявителя | Адрес регистрации по месту жительства | Общее количество членов семьи | Размер среднедушевого дохода | Дата выдачи справки | Подпись получателя |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |