Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ АППАРАТОМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ РЕГИОНАЛЬНОГО, МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОГО И МУНИЦИПАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА (с изменениями на: 29.05.2017)

Приложение 4
к Административному регламенту
исполнения Аппаратом Правительства
Республики Калмыкия государственной
функции по осуществлению регионального
государственного надзора в области защиты
населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций регионального, межмуниципального
и муниципального характера

     Форма заявления

     Прокуратура

     _________________________________

     (наименование)



ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании проведения внеплановой выездной проверки

____________________________________________________
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)


1.  В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008

г.  294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора)  и муниципального

контроля"  просим  согласия  на  проведение внеплановой выездной проверки в

отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно

действующего исполнительного органа юридического лица,

государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации юридического лица/ фамилия, имя

и отчество (последнее - при наличии), место жительства

индивидуального предпринимателя, государственный

регистрационный номер записи о государственной регистрации

индивидуального предпринимателя, идентификационный номер

налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _______________

___________________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки: _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008