ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановлений Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25.12.2020 N 1534-П, от 15.11.2023 N 857-П)
Главе органа местного самоуправления
муниципального округа
в Ямало-Ненецком автономном округе
_____________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя с указанием организационно-правовой формы,
ИНН)
в лице ___________________________________________________________________,
действующего (ей) на основании ___________________________________________,
контактный телефон (факс) ________________________________________________.
1. В соответствии с Законом Ямало-Ненецкого автономного округа от 28
декабря 2005 года N 113-ЗАО "О факториях в Ямало-Ненецком автономном
округе", Положением о реестре факторий в Ямало-Ненецком автономном округе,
утвержденным постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного
округа от 16 сентября 2016 года N 872-П (далее - Положение, реестр
факторий, автономный округ), прошу
___________________________________________________________________________
(включить факторию в реестр факторий/исключить факторию из реестра
факторий/внести изменения в сведения, внесенные в реестр факторий)
2. Наименование фактории _____________________________________________.
3. С Положением ознакомлен (а).
4. С целями, порядком и условиями включения (отказа во включении)
фактории в реестр факторий, внесения изменений (об отказе во внесении
изменений) в сведения, внесенные в реестр факторий, исключения (отказа в