_________________________________
ИНН работодателя
ЛИСТ ОБРАЩЕНИЙ РАБОТОДАТЕЛЯ
Наименование работодателя
___________________________________________________________________________
Дата обращения в ГКУ ЦЗН | Результат обращения (фиксируется работником ГКУ ЦЗН) | Подпись работодателя | Подпись работника ГКУ ЦЗН |