Недействующий

О ГАРАНТИЯХ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ ПРАВ ГРАЖДАН В КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 03.02.1999)

Приложение N 6
к закону Курганской области
от 30 декабря 1996 г. N 8

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

     _________________________________________________

     (Наименование населенного пункта)

     Номер регистрационного свидетельства _____________________________

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  кандидатом  в

     депутаты Курганской областной

     Думы по ______________________ избирательному округу N __________,

     (Наименование округа)

     __________________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество)

     родившегося______________________________________________________,

     (Дата рождения)

     работающего______________________________________________________,

     (Место работы, должность (род занятий)

     проживающего ____________________________________________________.

     (Место жительства)

┌══┬═════════════┬═════┬══════════┬═════════════┬═══════┬════════‰
│N │Фамилия      │Год  │Адрес     │Серия и номер│Дата   │Подпись │
│N │инициалы     │рож- │места     │паспорта или │подпи- │        │
│  │             │дения│жительства│заменяющего  │сания  │        │
│  │             │     │          │его документа│       │        │
├══┼═════════════┼═════┼══════════┼═════════════┼═══════┼════════┤
│1.│             │     │          │             │       │        │
│  │             │     │          │             │       │        │
├══┼═════════════┼═════┼══════════┼═════════════┼═══════┼════════┤
│2.│             │     │          │             │       │        │
│  │             │     │          │             │       │        │
└══┴═════════════┴═════┴══════════┴═════════════┴═══════┴════════…


     Подписной лист

     удостоверяю:______________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер

     паспорта или заменяющего его документа лица, собравшего подписи)

     _______________________

     (Подпись и дата)

     Кандидат:___________________________________

     (Фамилия и инициалы)

     _______________________

     (Подпись и дата)