Действующий

О внесении изменения в Постановление Администрации города Екатеринбурга от 25.04.2012 N 1689 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на вступление в брак лицам, достигшим возраста шестнадцати лет"



Приложение N 4
к Административному регламенту

Форма заявления о разрешении вступить в брак, подаваемого заявителем


Администрация города Екатеринбурга

от

(фамилия, имя, отчество полностью)

(год рождения)

проживающего(ей):

(адрес регистрации),

(контактный телефон)

          

ЗАЯВЛЕНИЕ



Прошу разрешить вступить в брак с

(фамилия, имя, отчество)

в связи с фактически сложившимися брачными отношениями и

(указывается причина вступления в брак)



(подпись)

(дата)