(в ред. Указа Губернатора Свердловской области
от 27.02.2024 N 82-УГ)
Форма
________________________________________
(наименование должности руководителя
государственного органа
________________________________________
Свердловской области, инициалы, фамилия)
от _____________________________________
(наименование должности, фамилия, имя,
________________________________________
отчество государственного
гражданского служащего)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу возместить расходы на наем (поднаем) жилого помещения в связи с
назначением в порядке ротации на должность государственной гражданской
службы Свердловской области _______________________________________________
(наименование должности)
в государственном органе Свердловской области ____________________________,
(наименование государственного органа)
размещаемом в населенном пункте __________________________________________,
(наименование населенного пункта)
с учетом членов семьи, проживающих совместно со мной:
1. ___________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество члена семьи с указанием степени родства)
2. ___________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество члена семьи с указанием степени родства)
3. ___________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество члена семьи с указанием степени родства)
4. ___________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество члена семьи с указанием степени родства)
Приложение <*>: 1. ________________________________________________.
2. ________________________________________________.
3. ________________________________________________.
4. ________________________________________________.
________________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" _________________ 20__ г.
(дата составления заявления)
Заявление с прилагающимися документами принял: