Смертность от внешних причин является третьей по значимости причиной общей смертности населения (а среди лиц в возрасте до 45 лет - доминирующей). Одно из ведущих мест в структуре данного показателя занимает смертность от ДТП (более 10 процентов всех случаев смерти от внешних причин): в 2012 году этот показатель составил 14,2 случая на 100 тыс. человек населения (в 2011 году - 12,5).
Проблема снижения смертности от ДТП является межведомственной, основная причина высокого уровня смертности от ДТП - высокая доля тяжелых травм вследствие агрессивного стиля вождения автомобиля молодыми людьми.
Зоной ответственности сферы здравоохранения в снижении смертности от ДТП является организация системы оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.12.2012 N 1567-п "Об оказании травматологической помощи на территории Свердловской области" утверждена трехуровневая модель оказания травматологической помощи населению. Лечебные учреждения стратифицированы на травматологические центры первого, второго и третьего уровня. К травматологическим центрам третьего уровня отнесены лечебные учреждения, имеющие в своем составе койки только хирургического и реанимационного профиля. Травматологический центр второго уровня должен иметь в своей структуре дополнительно специализированное отделение травматологии. Травматологический центр первого уровня - медицинская организация, в структуре которой имеются все подразделения, перечисленные в пункте 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н.
На базе ГБУЗ СО "СОКБ N 1" открыт травматологический центр первого уровня на 35 коек. Ежегодно там получают стационарную помощь 650 пациентов. В нейрохирургическом отделении ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн" в круглосуточном режиме оказывается помощь пациентам с травмой позвоночника и спинного мозга.
На базе 10 межмуниципальных медицинских центров организованы и оснащены, в том числе аппаратами типа "С-дуга", компьютерными томографами, травмоцентры второго уровня. Для оказания организационной и практической помощи ММЦ введено кураторство ведущими специалистами травматологических центров первого уровня. Разработана система маршрутизации взрослого населения с травмами опорно-двигательного аппарата. На сайте ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина Министерства здравоохранения Российской Федерации" для врачей и пациентов организован травматологический форум.
Проводятся мероприятия по оптимизации оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе:
ГБУЗ СО "ТЦМК СО" реализован проект по медико-спасательному прикрытию на федеральных автомобильных дорогах, организована работа 12 трассовых пунктов. Только за 2012 год бригадами трассовой службы проведены выезды на 759 ДТП (629 ДТП в 2011 году). Оказана помощь 1800 пострадавшим (1679 пострадавшим в 2011 году), из них 702 - с тяжелой и средней степенью тяжести травмы (571 в 2011 году);
подразделения скорой медицинской помощи Свердловской области оснащаются санитарным автотранспортом в рамках областной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011-2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 10.11.2010 N 1473-ПП "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011-2015 годы". На базе трассового пункта медицины катастроф "поселок Решеты" с 01 июля 2012 года организована авиамедицинская бригада, проведено 10 эвакуаций пострадавших;
на базе ГБУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" создан учебно-тренировочный центр, приобретены мобильный комплекс управления связью и телемедициной, вычислительный комплекс информационного взаимодействия с Главным управлением Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Свердловской области.
Проводимые мероприятия позволили приблизить экстренную медицинскую помощь к пострадавшим в ДТП, сократить время ожидания медицинской помощи в зонах, подконтрольных трассовым пунктам, до 9 минут, и, как результат, снизить досуточную летальность пострадавших в ДТП.
Наличие в Свердловской области трехуровневой системы оказания травматологической помощи населению способствует формированию тенденции к снижению смертности населения от травм: за период с 2007 по 2011 годы показатель смертности от травм уменьшился на 25,2 процента - с 211,6 до 158,2 случая на 100 тыс. человек населения. Доля смертности от внешних причин среди причин общей смертности в Свердловской области сократилась с 13,2 процента в 2007 году до 11,9 процента в 2012 году.
В настоящее время мероприятия в сфере здравоохранения по снижению показателя смертности от ДТП должны быть направлены, прежде всего, на совершенствование медицинской помощи пациентам с травмами тяжелой и средней степени тяжести на догоспитальном и госпитальном этапах.
На догоспитальном этапе необходимо осуществить:
укомплектование подразделений СМП должным количеством санитарного автотранспорта класса "В" и "С";
завершение внедрения системы АДИС и ГЛОНАСС в службе СМП;
разработка и внедрение образовательных программ для врачей и фельдшеров, направленных на совершенствование жизнеспасающих навыков;
развитие системы санитарной авиации.
На госпитальном этапе необходимо осуществить:
обеспечение выполнения порядка и стандартов оказания травматологической помощи, соблюдение схемы маршрутизации пациентов травматологического профиля;
выполнение приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.12.2012 N 1530-п "О Порядке взаимодействия при оказании медицинской помощи больным с острой церебральной недостаточностью в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области";
работу по укомплектованию ЛПУ врачами-травматологами.
Ожидаемым результатом реализации мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях I этапа задачи 1 Подпрограммы 2 является снижение больничной летальности пострадавших в результате ДТП до 6,4 процента к 2015 году.
Ожидаемым результатом реализации мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях II этапа задачи 1 Подпрограммы 2 является снижение больничной летальности пострадавших в результате ДТП до 5,1 процента к 2020 году.