Непременным условием для преодоления неблагоприятной демографической ситуации, имеющей место как в Российской Федерации в целом, так и в Свердловской области, наряду с повышением уровня рождаемости является снижение высокой смертности населения от неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, сахарного диабета, хронических бронхолегочных заболеваний) и внешних причин. Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают около 80 процентов всех причин смерти в России.
Универсальными факторами, способствующими развитию хронических неинфекционных заболеваний, являются факторы, связанные с образом жизни. Причинами, формирующими высокий уровень заболеваемости неинфекционными заболеваниями, являются:
низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни; высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
недостаточность условий для ведения здорового образа жизни (несовершенство нормативной правовой базы для ограничения злоупотребления алкоголем и наркотиками, производства не соответствующих принципам здорового питания продуктов, а также для обеспечения необходимого уровня физической активности);
высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение).
По оценкам экспертов ВОЗ важнейшую роль в развитии неинфекционных заболеваний у населения Российской Федерации играют такие факторы риска, как артериальная гипертензия (35,5 процента всех факторов риска), гиперхолестеринемия (23 процента), курение (17,1 процента), недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9 процента), ожирение (12,5 процента), недостаточная физическая активность (9 процентов), а также злоупотребление алкоголем (11,9 процента). Артериальная гипертония и гиперхолестеринемия относятся к категории биологических факторов; остальные факторы риска относятся к категории поведенческих или связанных с нездоровым образом жизни.
По данным научных исследований, среди населения Свердловской области высока распространенность курения. Курят 62 процента мужчин и 8 процентов женщин старше 25 лет. Избыточную массу тела и ожирение имеют свыше 55 процентов взрослого населения. В рационе питания жителей Свердловской области отмечается избыток животных жиров, простых углеводов при дефиците растительных жиров, клетчатки, витаминов и минеральных веществ. Удельный вес населения, приверженного к здоровому питанию, составляет лишь 37,1 процента.
При этом население Свердловской области слабо информировано о состоянии своего здоровья и индивидуальных факторах риска. Каждый четвертый взрослый житель не знает свой рост или вес; знают о своем повышенном давлении только 33 процента из общего количества лиц, имеющих высокое артериальное давление. Население недостаточно активно привлекается к участию в массовых акциях профилактической направленности и испытывает недостаток в информационных материалах по вопросам сохранения и укрепления здоровья. При этом, по данным социологических опросов, более 72 процентов взрослого населения Свердловской области планируют изменить повседневную жизнь с целью сохранения и укрепления своего здоровья.
Согласно рекомендациям ВОЗ существуют три основные стратегии снижения смертности от неинфекционных заболеваний: популяционная стратегия профилактики, профилактическая стратегия выявления лиц высокого риска и коррекции у них факторов риска, а также вторичная профилактика (включает в себя лечебные мероприятия в период обострения заболевания и лечебные меры по их предупреждению).
Популяционная стратегия профилактики предполагает формирование здорового образа жизни населения посредством информирования о факторах риска, мотивирования к ведению здорового образа жизни, а также обеспечения для этого условий. Реализация популяционной стратегии возможна только на основе межсекторального взаимодействия, предполагающего объединение усилий органов законодательной и исполнительной власти, различных ведомств, общественных структур, религиозных организаций.
Стратегия выявления лиц с высоким риском и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний осуществляется главным образом на индивидуальном и групповом уровнях в рамках первичной медико-санитарной помощи, а также в рамках специализированной помощи и санаторно-курортного лечения. Важнейшими инструментами стратегии выявления лиц с высоким риском развития неинфекционных заболеваний являются диспансеризация и профилактические осмотры населения, для чего требуется наличие инфраструктуры системы медицинской профилактики (центров, отделений, кабинетов в учреждениях здравоохранения, центров здоровья).
В 2012 году служба медицинской профилактики в Свердловской области была представлена государственным бюджетным учрежденим здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной центр медицинской профилактики", городским центром медицинской профилактики в городе Екатеринбурге, в учреждениях здравоохранения Свердловской области работали 16 отделений и 55 кабинетов медицинской профилактики, 278 ОВП, 25 центров здоровья (19 - для взрослого населения и 6 - для детей).
Кроме того, в учреждениях здравоохранения функционирует сеть "школ здоровья" в учреждениях здравоохранения в Свердловской области, реализуется план мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин 45-55 лет, проживающих на территории Свердловской области, на протяжении многих лет действует волонтерское движение, способствующее формированию здорового образа жизни среди детей и подростков, организованы регулярное проведение массовых акций профилактической направленности, системная работа по формированию здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации, создается социальная реклама для электронных средств массовой информации, телевидения и радио. Ежегодно проводится Уральский конгресс по здоровому образу жизни.
Недостаточное количество подразделений службы медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения Свердловской области ограничивает доступность профилактических обследований в них.
Требует улучшения уровень профессиональной подготовки медицинских и немедицинских работников по вопросам формирования здорового образа жизни.
В результате реализаций мероприятий увеличится доля населения, ведущего здоровый образ жизни, постоянно занимающегося физической культурой и спортом, снизится распространенность курения и употребления алкоголя и табака, что в конечном итоге должно повлиять на снижение заболеваемости и увеличение продолжительности жизни населения.
Ряд мероприятий обеспечит снижение показателя смертности детского населения от травм и отравлений.
Ожидаемыми результатами реализации мероприятий I этапа задачи 1 Подпрограммы 1 являются:
увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72 лет;
снижение показателя смертности в трудоспособном возрасте до 6,1 случая на 1000 человек населения;
увеличение количества отделений медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения Свердловской области до 90; кабинетов медицинской профилактики - до 55;
увеличение числа лиц, которым оказаны услуги в центрах здоровья, до 7,5 процента населения;
увеличение числа лиц, обученных основам здорового образа жизни и укрепления здоровья, до 40 процентов населения;
увеличение числа лиц, принявших участие в массовых профилактических мероприятиях, до 11 процентов населения;
снижение показателя смертности детского населения от травм и отравлений до 199,5 случая на 100 тыс. человек детского населения;
снижение распространенности курения среди взрослого населения до 26 процентов взрослого населения;
снижение распространенности курения среди детей и подростков до 18,5 процента детского населения;
увеличение доли населения, постоянно занимающегося физической культурой и спортом, до 30 процентов;