Одним из главных показателей, влияющих на медико-демографическую ситуацию, является смертность от болезней системы кровообращения. Среди всех причин смерти в Свердловской области болезни системы кровообращения составляют 53,9 процента, вместе с тем за период с 2005 по 2012 годы отмечается тенденция к снижению уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (с 907,45 случая на 100 тыс. человек населения в 2005 году до 748,5 случая на 100 тыс. человек населения в 2012 году).
В целях снижения уровня смертности от болезней системы кровообращения в Свердловской области с 2009 года реализуются мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
За годы реализации мероприятий сформирована трехуровневая система оказания специализированной медицинской помощи больным. В Свердловской области организовано 2 региональных сосудистых центра и 26 первичных сосудистых отделений (11 первичных сосудистых отделений кардиологического профиля и 15 - неврологического профиля).
Ежегодно в области увеличивается уровень госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и острыми инфарктами миокарда (далее - ОИМ). В 2009 году в первичные сосудистые отделения были госпитализированы 13 600 больных с ОНМК (84 процента от общего количества зарегистрированных больных с ОНМК из прикрепленных к первичным сосудистым отделениям муниципальных образований), в 2012 году показатель увеличился на 14 процентов (91 процент от всех зарегистрированных случаев ОНМК).
Во всех первичных сосудистых отделениях неврологического профиля внедрены порядки оказания медицинской помощи больным с ОНМК, что обеспечило проведение компьютерной диагностики в первые 6 часов от начала заболевания. Процент ранней госпитализации пациентов с ишемическим инсультом в первичные сосудистые отделения увеличился с 27,8 процента в 2009 году до 35,2 процента в 2012 году. Количество проведенных тромболизисов больным с ОНМК увеличилось в 3,8 раза (с 20 в 2009 году до 114 в 2012 году). Кроме того, в 3 раза увеличился объем эндоваскулярных и открытых вмешательств на сосудах головного мозга в рамках вторичной профилактики острых нарушений мозгового кровообращения. Число проводимых в региональном сосудистом центре реконструктивных вмешательств на сонных артериях увеличилось со 110 в 2010 году до 332 в 2012 году. В 2012 году в региональных сосудистых центрах проведено 48 операций при внутримозговых гематомах и 169 операций при аневризмах артерий головного мозга.
Ранняя диагностика и своевременная госпитализация больных с ОИМ позволили использовать в лечении этих больных тромболитическую терапию. За 2012 год проведено 1444 тромболизиса, в том числе на догоспитальном этапе 243, что на 30 процентов больше, чем в 2011 году.
Сегодня в 9 учреждениях здравоохранения Свердловской области оказывается высокотехнологичная медицинская помощь кардиохирургического профиля (ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии", ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 4 город Нижний Тагил", ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1", ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ", медицинское объединение "Новая больница", общество с ограниченной ответственностью "Городская больница N 41"). Ежегодно в области выполняется более 6,5 тыс. сердечно-сосудистых операций, кроме того более 300 больных направляются на оперативное лечение в федеральные учреждения здравоохранения.
В рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области за 2011-2012 годы проведено оснащение ММЦ, в том числе первичных сосудистых отделений современным лечебно-диагностическим оборудованием. Закуплено 845 единиц медицинской техники на сумму 1 607 909,0 тыс.рублей, в том числе 3 ангиографических установки, 10 компьютерных томографов, 5 магнитно-резонансных томографов, аппараты искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательная аппаратура, мониторы для реанимационно-анестезиологических отделений, оборудование для операционных, аппараты ультразвуковой диагностики, оборудование для лабораторной службы и функциональной диагностики, в том числе эндоскопическое оборудование.
Проводимые мероприятия позволили снизить показатели летальности от ОНМК с 16,3 процента в 2008 году до 13,5 процента в 2012 году, от ОИМ с 14,8 процента в 2008 году до 14,2 процента в 2012 году.
В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2013-2020 годах планируется организовать 12 первичных сосудистых отделений для оказания неотложной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и ОНМК, в том числе 9 отделений неврологического профиля и 3 - кардиологического профиля, что позволит снизить показатель смертности от болезней системы кровообращения с 748,5 случая на 100 тыс. человек населения в 2012 году до 622,4 на 100 тыс. человек населения в 2020 году.
В 2016-2020 годах будет продолжена работа по организации еще одного первичного сосудистого отделения. Таким образом, в области закончится процесс формирования системы первичных сосудистых отделений для оказания неотложной медицинской помощи больным с ОНМК и ОКС. Охват населения неотложной специализированной помощью при ОИМ и ОНМК составит 100 процентов, обеспечив ее доступность.
Для обеспечения оказания неотложной специализированной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК в соответствии с порядками Министерством здравоохранения Свердловской области будут проводиться мероприятия по оснащению государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области лечебно-диагностическим оборудованием для блоков интенсивной терапии кардиологических и неврологических отделений, реанимационно-анестезиологических отделений, оборудованием для ранней реабилитации больных с ОНМК и 14 санитарными автомобилями класса С.
Ожидаемыми результатами реализации мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями I этапа задачи 1 Подпрограммы 2 являются:
снижение показателя смертности от ишемической болезни сердца с 358,8 случая на 100 тыс. человек населения в 2012 году до 357,5 в 2015 году;
снижение показателя смертности от цереброваскулярных заболеваний с 230,5 случая на 100 тыс. человек населения в 2012 году до 221,6 в 2015 году.
Ожидаемыми результатами реализации мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями II этапа задачи 1 Подпрограммы 2 являются:
снижение показателя смертности от ишемической болезни сердца с 357,5 на 100 тыс. человек населения в 2015 году до 355,8 случая на 100 тыс. человек населения в 2020 году;
снижение показателя смертности от цереброваскулярных заболеваний к 2020 году с 221,6 на 100 тыс. человек населения в 2015 году до 208,4 случая на 100 тыс. человек населения в 2020 году.