Особенностью эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и Свердловской области в последние годы является быстрое увеличение числа тяжелых больных ВИЧ-инфекцией, лиц, выявленных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, нуждающихся в антиретровирусной терапии, что связано с резким подъемом заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2000-2001 годах. Только за последние три года количество вторичных и оппортунистических заболеваний увеличилось в 1,5 раза, в 2 раза увеличился процент микозов и бактериальных/вирусных инфекций, в 6 раз выросло число госпитализаций.
В последние годы резко возросло число больных с сочетанным заболеванием ВИЧ и туберкулез, что связано с увеличением числа больных с тяжелыми клиническими стадиями ВИЧ-инфекции и широкой распространенностью туберкулеза в Свердловской области. Кумулятивно зарегистрировано 6 097 случаев сочетанной патологии ВИЧ-инфекции и туберкулеза, что составляет 13,3 процента от числа ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете.
За весь период регистрации ВИЧ-инфекции по состоянию на 31 декабря 2012 года по разным причинам умерли 9 379 ВИЧ-инфицированных лиц. Основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных, находящихся на стадии СПИД, является туберкулез (54,5 процента).
Внедрение стандартов оказания специализированной медицинской помощи, улучшение материально-технической базы и кадрового обеспечения требует дополнительного финансового обеспечения.
Диспансерное наблюдение и лечение в 55 процентов случаев осуществляют врачи, в 42 процента случаев - фельдшеры, в одном муниципальном образовании в Свердловской области (городской округ Верхний Тагил) данный прием поручен медицинской сестре.
Для улучшения оказания комплексной медико-психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Свердловской области и проведения профилактических мероприятий среди уязвимых групп населения в каждом учреждении здравоохранения должен быть определен социальный работник или психолог для работы с ВИЧ-инфицированными.
На 31 декабря 2012 года получали лечение антиретровирусными препаратами 13 252 ВИЧ-инфицированных из 13 766 нуждающихся (96,2 процента). За 2012 год вновь назначена антиретровирусная терапия 3 248 пациентам (за 2011 год - 2 885 пациентам). Среди ВИЧ-инфицированных детей нуждаются в антиретровирусной терапии 448 человек, получают лечение 442 ребенка (98,7 процента).
В связи с активным назначением антиретровирусной терапии всем нуждающимся в ней пациентам в Свердловской области отмечается стабилизация показателя летальности на уровне 2,5-2,8 процента.
С IV квартала 2010 года в Свердловской области ведется работа по выдаче антиретровирусных препаратов непосредственно в учреждения здравоохранения в муниципальных образованиях в Свердловской области. В настоящее время создан и ведется регистр по учету пациентов с ВИЧ-инфекцией и выдаче им антиретровирусных препаратов.
С целью создания единого информационного пространства между ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗ СО "СОЦ СПИДиИЗ" и его филиалами, а также кабинетами приема ВИЧ-инфицированных пациентов в учреждениях здравоохранения в муниципальных образованиях в Свердловской области установлены программные средства "Клиника" и "АРМ-Аптека", что позволяет своевременно контролировать организацию лечебно-диагностического процесса.
Деятельность диагностической (лабораторной) базы ГБУЗ СО "СОЦ СПИДиИЗ", а также деятельность по оказанию медицинской помощи осуществляются согласно соответствующим лицензиям. Общее количество ежегодно выполняемых исследований составляет более 600 тыс. (рост в 4,2 раза по сравнению с 2007 годом).
В связи с ростом общего числа ВИЧ-инфицированных граждан прогнозируется увеличение числа пациентов, нуждающихся в антиретровирусной терапии и лечении вторичных и оппортунистических заболеваний. Наряду с этим будет увеличиваться продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных граждан, получающих антиретровирусную терапию и лечение вторичных и оппортунистических заболеваний.
Ожидаемыми результатами реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и С, I этапа задачи 2 Подпрограммы 2 являются:
доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете - 33,4 процента;
ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, - 57 лет.
Ожидаемыми результатами реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и С, II этапа задачи 2 Подпрограммы 2 являются:
доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете - 33,9 процента;
ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, - 59 лет.