Территориальное закрепление населения и зоны обслуживания межмуниципальных медицинских центров
N п/п | Наименование ММЦ | Профиль медицинской помощи | Территории Свердловской области, закрепленные за ММЦ | Численность населения (тыс.человек) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница" | терапия | Муниципальное образование город Алапаевск | 48,1 |
2. | ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест" | терапия | Асбестовский городской округ | 72,4 |
3. | ГБУЗ СО "Детская городская больница город Асбест" | неонатология | ||
4. | ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" | терапия | Муниципальное образование город Ирбит | 41,3 |
5. | ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский" | терапия | Муниципальное образование "Город Каменск-Уральский" | 180,5 |
6. | ГБУЗ СО "Городская больница N 7 город Каменск-Уральский" | неонатология | ||
7. | МБУ "Городская больница N 2" | хирургия | ||
8. | МБУ "Городская больница N 5" | офтальмология | ||
9. | ГБУЗ СО "Красно-уфимская центральная районная больница" | терапия | городской округ Красноуфимск, Муниципальное образование Красноуфимский округ | 71,8 |
10. | ГБУЗ СО "Демидовская центральная городская больница" | неврология | город Нижний Тагил | 365,0 |
11. | МБУ "Городская инфекционная больница" | инфекция | ||
12. | ГБУЗ СО "Цент-ральная городская больница N 4 город Нижний Тагил" | кардиология | ||
13. | МБУ "Центральная городская больница N 1" | травматология и | ||
14. | МБУ "Детская городская больница N 1" | детская неврология | ||
15. | МБУ "Детская городская больница N 2" | педиатрия | ||
16. | МБУ "Детская городская больница N 3" | детская хирургия | ||
17. | ГБУЗ СО "Красно-турьинская городская больница N 1" | терапия | городской округ Краснотурьинск | 67,2 |
18. | ГБУЗ СО "Красно-турьинская детская городская больница" | неонатология | ||
19. | ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Первоуральск" | кардиология | городской округ Первоуральск | 159,1 |
20. | МУ "Городская больница N 4" | неврология | ||
21. | МУ "Детская городская больница" | неонатология | ||
22. | МУ "Городская больница N 3" | офтальмология | ||
23. | ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" | терапия | городской округ Ревда | 63,2 |
24. | ГБУЗ СО "Серовская городская больница N 1" | терапия | Серовский городской округ | 106,7 |
Основной целью организации ММЦ является повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению Свердловской области. ММЦ и городские медицинские центры выполняют следующие задачи:
1) формирование потоков пациентов для соблюдения принципов этапности оказания медицинской помощи;
2) проведение организационно-методической работы с прикрепленными ЛПУ.
При выборе территорий и лечебных учреждений для работы в качестве ММЦ применялись следующие принципы:
1) закрепление за ММЦ территорий муниципальных образований с численностью населения до 250 тыс. человек (исключение составляют ММЦ города Нижний Тагил, за которыми закреплены территории с общей численностью населения 711 тыс. человек);
2) удаленность прикрепленных лечебно-профилактических учреждений от ММЦ не более 150 км;
3) наличие многопрофильного стационара в ЛПУ.
Функции ММЦ возложены на поликлинические и стационарные отделения учреждений здравоохранения, на базе которых развернуты специализированные отделения и организованы консультативные приемы по основным 10 профилям (терапия, кардиология, неврология, хирургия, травматология, урология, акушерство, гинекология, неонатология, педиатрия). Профильность ММЦ определена с учетом объективно сложившейся структуры ЛПУ, имеющегося кадрового потенциала и материально-технического оснащения.
В рамках региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области первичные сосудистые отделения городов Каменска-Уральского, Краснотурьинска и Ирбита оснащены ангиографическими установками для организации отделений рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения.
В настоящее время все ММЦ и городские медицинские центры оснащены современным диагностическим оборудованием: компьютерными томографами, ультразвуковыми аппаратами с допплеровским датчиком. В структуре специализированных отделений имеются блоки интенсивной терапии для проведения динамического наблюдения за тяжелыми больными, есть реабилитационное оборудование. Хирургические службы центров оснащены лапароскопическим оборудованием, С-дугами, оборудованием для реанимационно-анестезиологических отделений.
С 2011 года в Свердловской области сформирована трехуровневая система оказания перинатальной помощи. Статус межмуниципальных перинатальных центров получили 7 учреждений родовспоможения (ГБУЗ СО "Краснотурьинский родильный дом", ГБУЗ СО "Демидовская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Первоуральск", ГБУЗ СО "Городская больница N 7 город Каменск-Уральский", ГБУЗ СО "Городская больница N 1 город Асбест", ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница", МБУ "Детская клиническая больница N 10" города Екатеринбурга). Медицинскую помощь пациенткам группы высокого риска по перинатальной патологии оказывают областной перинатальный центр ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" и ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения Российской Федерации".
В целях обеспечения доступности оказания амбулаторной медицинской помощи в ММЦ организована электронная запись на консультативный прием, что уменьшило период ожидания плановой консультации специалиста с 14 до 2-5 дней. В течение 2012 года получили консультативную помощь врачей-специалистов (кардиологов, неврологов, травматологов, урологов, акушеров-гинекологов, педиатров) более 80 тыс. пациентов.
С целью улучшения качества оказания медицинской помощи больным в ММЦ разработаны порядки оказания медицинской помощи в ММЦ, подготовлены специалисты по современным методам диагностики и лечения (специалисты по компьютерной диагностике, сердечно-сосудистые хирурги, кардиологи, неврологи, реабилитологи), освоены новые технологии лечения по профилям "акушерство и гинекология", "кардиология", "неврология", "хирургия".
Перспективы развития ММЦ:
1) улучшение взаимодействия всех участников трехуровневой системы оказания медицинской помощи (лечебно-профилактические учреждения, ММЦ и региональные специализированные центры).
2) внедрение технологий, в том числе специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, которая оказывалась ранее только в ЛПУ города Екатеринбурга;
3) дальнейшее совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, на базе которых работают ММЦ (оснащение реанимобилями класса "С", реабилитационным оборудованием для стационарного лечения, современным медицинским оборудованием для блоков интенсивной терапии и реанимации, магнитнорезонансными томографами для ММЦ городов Каменска-Уральского, Первоуральска, Краснотурьинска и Нижний Тагил); оснащение муниципальных медицинских учреждений города Екатеринбурга компьютерными томографами в течение 2013-2014 годов;
4) внедрение электронной записи на прием к врачу, использование системы кардиометрии, телемедицинских технологий для обучения кадров и консультирования как стационарных, так и амбулаторных больных;
5) повышение укомплектованности ММЦ медицинскими кадрами;
6) обеспечение выполнения порядков оказания медицинской помощи;
7) организация не менее 2 новых ММЦ на базе ГБУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина" по профилям "неврология", "кардиология", "травматология" для оказания специализированной медицинской помощи населению Березовского и Режевского городских округов. Также по согласованию с Федеральным медико-биологическим агентством России планируется на базе ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 121" города Нижняя Салда организовать ММЦ по профилям "неврология", "кардиология" для оказания специализированной медицинской помощи населению Верхнесалдинского и Нижнесалдинского городских округов, городского округа ЗАТО Свободный.
8) продолжение совершенствования работы городских центров специализированной медицинской помощи города Екатеринбурга.
В Свердловской области проводится работа по объединению маломощных больниц и поликлиник и созданию многопрофильных медицинских центров. Так, в 2012 году завершена работа по объединению медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с социально значимыми заболеваниями, реорганизованы противотуберкулезная служба (сокращено число диспансеров с 10 до 3 с разделением потоков больных и упорядочением коечного фонда), дерматовенерологическая служба (сокращено число диспансеров с 5 до 1 с филиалами), психиатрическая служба (с 13 больниц до 7).
В 2013 году в связи с переходом на преимущественно одноканальное финансирование планируется проведение анализа работы маломощных городских и участковых больниц. В дальнейшем планируется их реорганизация путем присоединения к крупным учреждениям здравоохранения. В результате к 2018 году количество медицинских организаций первого уровня сократится до 163 единиц, или на 26 процентов к уровню 2011 года, количество медицинских организаций второго уровня сократится на 6 единиц и составит 53 организации.