Показатели использования коечного фонда в Свердловской области
Наименование показателя | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
Среднегодовая занятость койки (государственные и муниципальные койки) | 317,7 | 318,4 | 318 |
Средняя длительность пребывания пациента на койке (все койки по территориальной программе государственных гарантий) | 12,7 | 12,4 | 12,2 |
Основная проблема стационарного звена - недостаточная интенсивность работы коечного фонда, несбалансированность структуры коек по профилям. Частично недостаточная интенсивность работы койки обусловлена наличием в области отдаленных, малонаселенных и труднодоступных территорий, преимущественно относящихся к сельской местности. Сеть учреждений здравоохранения этих территорий представлена в основном маломощными участковыми, городскими и центральными районными больницами. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в таких территориях, планирование количества коек осуществляется с некоторым избытком от нормативного уровня на прикрепленное население, что неизбежно ведет к низкой занятости койки и часто необоснованным госпитализациям и отражается на показателях работы койки в целом по области.
При проведении оптимизации стационарной помощи первоочередной задачей ставится не сокращение коек, а решение вопросов рационального распределения коечного фонда между медицинскими организациями по трем уровням оказания медицинской помощи с учетом оптимальной доступности специализированной помощи для населения. Планируется сохранить стационарные отделения в труднодоступных и отдаленных от ММЦ территориях. Сокращение коечного фонда стационарных отделений будет проводиться в случае недостаточной занятости коек в них, наличия в зоне доступности других стационарных отделений с достаточным количеством коек, наличия регулярного транспортного сообщения. Необходимо сбалансировать коечный фонд по профилям с учетом структуры заболеваемости и видов оказываемой медицинской помощи. Избыточный коечный фонд предполагается перепрофилировать в койки паллиативной медицинской помощи, расширить сеть отделений медицинской реабилитации и восстановительного лечения.
Кроме того, предусматривается развитие стационарозамещающих технологий.
В результате проведенных преобразований к 2020 году планируется оптимизировать коечный фонд на 18 процентов от фактического уровня 2012 года. Это позволит повысить работу койки с 318 дней в 2012 году до 328 дней к 2020 году.
Приведение показателей работы коечного фонда к нормативному уровню (330 дней в году) не представляется возможным в связи с наличием в области отдаленных труднодоступных территорий, преимущественно относящихся к сельской местности. Объективная необходимость сохранения стационаров в этих территориях обусловливает планирование количества коек с некоторым избытком от нормативного уровня, что неизбежно ведет к неэффективной работе койки и отражается на показателях работы койки в целом по области.