ОПРОСНЫЙ ЛИСТ Вопрос, выносимый на обсуждение: Дата проведения опроса:
Ф.И.О | Год рождения (в возрасте 18 лет -дополнительно число и месяц рождения) | Адрес | Серия и номер паспорта или документа, его | Подпись опрашиваемого |
Поставьте любой знак в квадрате под словом "ЗА" или "ПРОТИВ" в соответствии с Вашим выбором.