Заявка на участие в конкурсе на предоставление государственной поддержки в форме грантов коллективам самодеятельного народного творчества, работающим на бесплатной основе в муниципальных учреждениях культурно-досугового типа в Свердловской области
1. Номинация (в соответствии с Порядком конкурсного отбора на предоставление государственной поддержки в форме грантов коллективам самодеятельного народного творчества, работающим на бесплатной основе в муниципальных учреждениях культурно-досугового типа в Свердловской области)______________________________________
2. Коллектив - заявитель (полное наименование)____________________
3. Количество участников основного концертного состава______________
4. Муниципальное образование ____________________________________
5. Учреждение, на базе которого работает коллектив (полное наименование в соответствии с Уставом учреждения) __________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________
Ф.И.О. руководителя учреждения __________________________________
Телефон, факс __________________________________________________
E-mail _________________________________________________________
Банковские реквизиты ___________________________________________
6. Год создания коллектива _______________________________________
7. Имеет/не имеет звание "народный, образцовый" ___________________
8. Год присвоения звания ________________________________________
9. Год подтверждения звания ______________________________________
10. Имеет/не имеет коллектив-спутник или подготовительную группу ___
11. Ф.И.О. руководителя (ей) коллектива ____________________________
12. Звания, награды руководителя (указать какие) ____________________
13. Образование руководителя _____________________________________
14. Стаж работы руководителя в данном коллективе __________________
Настоящей заявкой подтверждаем, что против _______________________
____________________________________________________________________
(наименование муниципального учреждения)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, открытия конкурсного производства, деятельность не приостановлена.
15. Настоящей заявкой гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Министерства культуры Свердловской области, не противоречащее требованию о формировании равных для всех участников конкурса условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.
16. К настоящей заявке прилагаются документы - всего _____ стр.