Действующий

Об утверждении Порядка предоставления компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг многодетным семьям (с изменениями на 24 октября 2024 года)



Приложение N 4
к Порядку предоставления
компенсации расходов
на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг
многодетным семьям

(в ред. Постановления Правительства
Свердловской области
от 24.10.2024 N 755-ПП
)


Форма


                               В __________________________________________

                               (наименование органа местного самоуправления

                               ____________________________________________

                                муниципального образования, расположенного

                                   на территории Свердловской области)

                               от _________________________________________

                                               (фамилия, имя,

                               ____________________________________________

                                            отчество заявителя)

                               Полный адрес места жительства: _____________

                               ____________________________________________

                               Контактный телефон: ________________________

                               Паспорт: серия ___________ N _______________

                               Выдан ______________________________________

                                                  (дата выдачи)

                               Кем выдан __________________________________

                               ____________________________________________

                               Дата рождения ______________________________

                               Страховой номер индивидуального лицевого

                               счета (СНИЛС) ______________________________

                                                (вид, данные документа)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             о наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет

               либо прекращение выплаты компенсации расходов

             на оплату жилого помещения и коммунальных услуг,

                   компенсации расходов на уплату взноса

                  на капитальный ремонт общего имущества

                 в многоквартирном доме многодетным семьям


    Прошу  пересчитать  размер,  прекратить  выплату  (нужное  подчеркнуть)