Недействующий

О порядке отзыва Губернатора Курганской области (с изменениями на 26 мая 2021 года)



Приложение 1
к Закону
Курганской области
от 5 декабря 2012 г. N 79
"О порядке отзыва Губернатора
Курганской области"
(в ред. Закона Курганской
области от 28.10.2020 N 83)



ПОДПИСНОЙ ЛИСТ в поддержку инициативы проведения голосования по отзыву

__________________________________________________________________________

                (наименование должности отзываемого лица)

__________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество отзываемого лица)

Номер и дата регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе

Дата окончания срока сбора

подписей

в поддержку инициативы проведения

голосования по отзыву

__________________________________

(наименование должности

отзываемого лица)


 Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения голосования по

                                  отзыву

__________________________________________________________________________

    (наименование должности, фамилия, имя, отчество отзываемого лица)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства <1>

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

2

3

4

5


Подписной лист удостоверяю:

__________________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество,  дата рождения, адрес места жительства, серия и

номер  паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием

даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,

осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)


Уполномоченный представитель инициативной группы

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)


Специальный счет фонда голосования по отзыву _____________________________

__________________________________________________________________________

                (наименование должности отзываемого лица)

N ________________________________________________________________________


________________