Приложение N 2
к Порядку формирования перечня
юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих на
территории Свердловской области
деятельность по перемещению транспортных
средств на специализированную стоянку и
(или) деятельность по хранению транспортных
средств, помещенных на специализированную стоянку
Заявление (для индивидуальных предпринимателей)
Прошу включить в Перечень юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих на территории Свердловской области деятельность по перемещению транспортных средств на специализированную стоянку /деятельность по хранению транспортных средств, помещенных на специализированную стоянку (нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется), место жительства, данные документа, удостоверяющего личность)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя, номер телефона, адрес электронной почты)
Приложение: Сведения о транспортных средствах на ____ л., в ______ экз.
Примечание: Данным заявлением подтверждаю соответствие требованиям, изложенным в главе 4 Порядка формирования перечня юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих на территории Свердловской области деятельность по перемещению транспортных средств на специализированную стоянку и (или) деятельность по хранению транспортных средств, помещенных на специализированную стоянку, утвержденного постановлением Правительства Свердловской области от 29.06.2012 N 718-ПП "Об утверждении Порядка формирования перечня юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих на территории Свердловской области деятельность по перемещению транспортных средств на специализированную стоянку и (или) деятельность по хранению транспортных средств, помещенных на специализированную стоянку".
Руководитель ____________________/___________________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.