(в редакции Приказа Министерства социальной политики Свердловской области от 24.10.2013 N 703)
__________________________________________
(наименование территориального отраслевого
__________________________________________
управления социальной политики)
от _______________________________________
(Ф.И.О. полностью)
_________________________________________,
проживающего(ей)
__________________________________________
__________________________________________
(адрес регистрации, адрес проживания)
__________________________________________
__________________________________________
(паспортные данные)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне удостоверение инвалида Отечественной войны.
Ранее удостоверение выдавалось (не выдавалось).
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________.
Дата ______________________________ Подпись заявителя _____________________
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. _____________________________________________
Регистрационный номер заявления | Принял (Ф.И.О.) | ||
Дата приема заявления | Кол-во документов | Подпись специалиста | |
┌══════════════════‰
│Оборотная сторона │
└══════════════════…
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. _____________________________________________
Регистрационный номер заявления | Принял (Ф.И.О.) | ||
Дата приема заявления | Кол-во документов | Подпись специалиста | |
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на использование и обработку моих персональных данных по
технологиям обработки документов, существующим в управлении социальной
политики, с целью оказания мер социальной поддержки в следующем объеме:
1. Фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес места жительства.
2. Серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего паспорт органа (иного документа, удостоверяющего личность).