Информация об объемах финансирования мероприятий по восстановительному лечению работающих граждан после оказания им стационарной помощи за период с _______________ по ________________
Объем финансирования мероприятий по восстановительному лечению работающих граждан после оказания им стационарной помощи, предусмотренный муниципальным образованием области (руб.) | Число путевок, предусмотренных лечебно-профилактическим учреждениям, в соответствии с общим объемом финансирования мероприятий по восстановительному лечению работающих граждан после оказания им стационарной помощи (шт.) | Требуемый объем финансирования на приобретение путевок работающим гражданам для оказания санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению работающих граждан после оказания им стационарной помощи (руб.) | Требуемое число путевок по восстановительному лечению работающих граждан после оказания им стационарной помощи (шт.) | Фактические расходы на приобретение путевок работающим гражданам для оказания санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению работающих граждан после оказания им стационарной помощи (руб.) | Фактическое число путевок, предоставленных лечебно-профилактическим учреждениям, в соответствии с объемом финансирования мероприятий по оказанию работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению работающих граждан после оказания им стационарной помощи (шт.) | ||
всего 2гр. + 3гр. | за счет субсидии из областного бюджета | за счет средств муниципального бюджета | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
"___"______________20___года
Руководитель ______________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____________________
(Ф.И.О. исполнителя)
Форма 2